自願醫保 (VHIS)懶人包

公立醫院迫爆,前線壓力爆煲,成為近期熱門話題。如果有病,排公立醫院可能要排足幾年先排到。有買醫療保險的話,或者可以不用考慮錢的問題,選擇到私院。不過,市面上醫保花多眼亂,而政府預計最快今年4月會推出「自願醫保計劃」(Voluntary Health Insurance Scheme(VHIS)),究竟VHIS有甚麼吸引之處?再精打細算的你,都需要一個懶人包!

「自願醫保」是政府提出規範及認可的個人償款住院保險產品,透明度會較高,它提供兩類認可產品:標準計劃及靈活計劃。標準計劃是按自願醫保的最低要求提供標準化的基本保障;靈活計劃則較標準計劃提供更佳保障,例如較高的保障金額,以切合不同消費者的需要。

附表
自願醫保標準計劃與一般現有市場醫療保險主要保障比較
保障項目 自願醫保標準計劃 一般現有市場醫療保險
終身保障限額 沒有
最高賠償限額 以每保單年度計 以每項傷病計
外科醫生手術費、麻醉科醫生費及手術室費 -根據手術表劃分4類:複雜/大型/中型/小型
-以每項手術作賠償
-根據手術表劃分4-5類或根據手術複雜程度設個別賠償百分比
-以每項傷病/每次住院作賠償
先進診斷成像檢測(CT/PET Scan、MRI、PET-CT及PET-MRI) 包括住院及門診賠償,設30%共同保險 只包括住院賠償,於住院雜費中賠償
投保前未知已有病症 首個保單年度0%;
第二個保單年度25%;
第三個保單年度50%;
第四個保單年度或之後100%
有可能不作賠償
先天性疾病 不包括8歲前出現或確診的先天性疾病所招致的醫療服務費用 不包括16-18歲前出現或確診的先天性疾病所招致的醫療服務費用

另外,投保自願醫保還可以扣稅。當然都要有攻略!例如陳先生為自己買自願醫保,每年保費一萬元,由於現時每名合資格受保人每年稅務扣減的保費上限為8,000港元,所以多出的2,000港元並不獲扣稅,不過可以申請稅務扣減的受養人數目不設上限,假設陳先生每年為妻子、兒子和女兒(須符合稅務條例相關定義)投保自願醫保,全部可以申請退稅,總計每年保費支出23,000港元,可申請扣稅保費的金額可達21,000港元。(詳見例表)

每年保費(港元) 可扣稅的保費上限 (港元) 註釋
本人 $10,000 $8,000 (上限) 超過$8,000上限的$2,000不獲扣稅
妻子 $8,000 $8,000
兒子 $3,000 $3,000 不足$8,000的可扣稅保費金額為實際已繳保費﹔
如下一年度保費上升,相應可扣稅金額亦會上升
女兒 $2,000 $2,000
$23,000 $21,000

有些公司可能會為員工提供團體醫保。不過宏利香港個人理財產品業務部首席產品總監紀榮道提醒,團體醫保的保額一般不高,加上生病是不會擇時辰,如果在轉工或待業患大病,又沒有任何醫保,則要動用私己錢應付醫療開支。
圖為宏利香港個人理財產品業務部首席產品總監紀榮道

至於已經投保現有醫療保險又應否轉投自願醫保?紀榮道建議可從以下四步曲作考慮。

第一步曲是考慮自願醫保與一般醫保產品之保障範圍有何分別。自願醫保下的「標準計劃」和「靈活計劃」,其基本保障會具備多個特點:例如保證續保至100歲 、不設「終身保障限額」等。它還覆蓋一般醫保未必承保的項目,例如未知的投保前已有病症、磁力共振、電腦掃描等,保障更全面。

第二步曲是想想自己是否比較喜歡受政府規範的產品,還是喜歡一般現有市場醫療保險較彈性的保障範圍。

第三步曲是你想賠償限額怎麼計算。自願醫保與一般醫保在賠償限額結構上亦存有分別。

自願醫保的最高賠償限額以每保單年度計算,而一般醫保就通常以每次傷病或每次住院計算。

假若患上需要長時間治療的疾病,以癌症為例,患者需要長期服用癌症藥物,另有救援藥物、附帶醫療程序、入院前後的諮詢、化驗和醫院收費,面對的會是長期而又高昂的費用。

若購買自願醫保,由於賠償限額以每保單年度計算,即使今年用完賠償限額,下一年度限額會重設,可以繼續獲得賠償;相反,若購買一般醫保,由於賠償限額一般以每傷病計算,若經多次治療,開支超過保單最高賠償限額,該限額可能不會重設。

第四步曲就是剛才提到,你是否想扣稅。
全面考慮索償程序的方便度

若然計過度過,還是覺得自願醫保最好,但都要留意各大保險公司售後服務並不相同,例如保險代理人的專業建議和跟進服務,以及索償程序的方便度。部分保險公司,例如宏利,就設有網上索償服務,可以隨時隨地申請,而且整個過程所需時間不超過一分鐘*。所以消費者在購買醫保時,價錢不能是唯一考慮,也應考慮保險公司的品牌及聲譽、提供的服務是否夠全面,避免遇到「易買難claim」的情況,到時更得不償失。

了解更多有關自願醫保計劃:請按此處
*受條款及細則約束。了解更多宏利eClaims網上索償服務:www.claimsimple.hk
 
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